عيادة “السياسة”

كتبت- ايناس عوض:
استشاريان يجيبان عن اسئلة القراء في عيادة «السياسة» هما:
استشاري الأمراض الباطنية والسكري والهرمونات الدكتور محمد قرطم
استشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير الدكتور سعيد محمد

الاجهاض المبكر والتسمم اهم مضاعفات سكر الحمل
• فريدة تسأل: ما خطورة السكر على الحامل وكبار السن؟
/ الدكتور محمد قرطم يجيب: السكر الذي يصيب المرأة في فترة الحمل نسميه سكر الحمل وتحدث الإصابة به غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من فترة الحمل، لذا لا بد من فحص نسبة السكر بالدم لدى جميع الحوامل في الأسبوع 24 – 28 من الحمل، حيث تتعرض 5 في المئة من الحوامل إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم وظهور أعراض مرض السكر، وتزداد احتمالية إصابة المرأة الحامل بالسكري بتوفر أحد العوامل المعروفة للكثيرين والتي منها على سبيل المثال لا الحصر وجود تاريخ عائلي للاصابة بمرض السكر، ولادة سابقة لطفل يزيد وزنه عن 4 كيلو غرامات، الزيادة الكبيرة والزائدة عن المعدل الطبيعي الذي يتراوح من 5 الى 10 كيلوغرام في وزن الحامل، وتقدم السن بالحامل يؤثر ايضاً فحمل المرأة في العشرين غير حملها في الثلاثن والاربعين.
أما مخاطر اصابة الحامل بالسكري فهي الاجهاض المبكر أو وفاة الجنين داخل الرحم، وزيادة احتمالات حدوث حدوث عيوب خلقية لدى الجنين، التضخم والزيادة الكبيرة في حجم الجنين مما يعرض الام لخطر الولادة المبكرة والقيصرية، تسمم الحمل وتعرض الجنين لاضرابات في الجهاز التنفسي وهبوط مستوى السكر بالدم لديه، واثبت الدراسات أثبتت إصابة جنين الأم المصابة بالسكري بتشوهات قلبية أكثر بخمس مرات من غير المصابات .
وغالباً ننصح النساء اللاتي تعرضن لسكري الحمل بإرضاع أطفالهن؛ ذلك أن الرضاعة الطبيعية تساهم في تخفيف الوزن وبالتالي تفادي رجوع حالة ارتفاع السكر في الدم؛ وذلك لفقدان طاقة حرارية عالية خلال عملية الرضاعة.

دقرطم لأم مشاري: زيادة نسبة الكوليسترول الضار في الجسم تعرض مريض السكر لخطر النوبات القلبية
• أم مشاري تسأل: أود أن أعرف ما علاقة الكوليسترول بمستوى السكر في الدم فانا عمري 45 سنة ومصابة بالسكر وقد طلب مني الطبيب المتابع لحالتي فحص لمستوى الكوليسترول في الدم بعد ان لاحظ ان مستوى السكر في دم غير منتظم؟
/ الدكتور محمد قرطم يجيب: هناك نوعان للكوليسترول، وهما الكوليسترول المفيد HDLوالكوليسترول الضارLDL وكلما زادت نسبة الكوليسترول المفيد يكون ذلك أفضل لصحة الجسم كاملة لأنه يعمل على إزالة الدهون من الدم ويحولها الى الكبد لإتمام عملية التمثيل الغذائي وعلى العكس تماما فالكوليسترول الضار يعمل على ترسب الدهون وتراكمها على جدران الأوعية الدموية مسببا بذلك تصلب الشرايين وهو احد عوامل الخطورة لمريض السكر لأنه يزيد من فرص اصابته بالنوبات القلبية وينعكس بالسلب على معدل السكر بالدم والسبيل المثالي للتقليل من نسب الدهون الضارة في الدم وزيادة الكوليسترول المفيد تنظيم نسبة السكر في الدم بالمداومة على ممارسة الرياضة بانتظام وتناول الأغذية الصحية المسلوقة والمشوية مع التقليل من تناول الأغذية المقلية.

جراحة المنظار تناسب الحامل
• مريم تسأل: انا حامل في الشهر الثالث كنت اعاني من آلام شديدة في بطني وبعد فحص الطبيب تاكد انني اعاني من التهاب في البنكرياس يستدعي اجراء فهل يمكن ان اخضع لجراحة وانا حامل ام ان في ذلك خطراً على صحتي وصحة جنيني؟
/ الدكتور سعيد يجيب:الحمل من الحالات الحرجة التي نفضل عدم تعريض الحامل فيها لاي شكل من اشكال الجراحة او المخدر لكن اذا كانت الحامل تقتضي اجراء الجراحة فهنا يمكن اجراؤها ولكن تتم الجراحة بالمنظار والمنظار يناسب حالتك ويناسب ايضا حالات التهاب المرارة والزائدة الدودية ولكن عليك ان تنتظري حتى تصلي الى الشهر الرابع او الخامس او السادس من الحمل لانها انسب فترة لاجراء الجراحة بالمنظار وهي فترة آمنه تماما، وتتم جراحة المنظار باستخدام بنج خاص يحقن في منطقة الام الحانية في النخاع الشوكي وهذا البنج آمن تماما والجراحة بالمنظار ستتم بصورة عادية ومن دون أي مخاطر ولن تمكثي في المستشفى اكثر من يوم واحد.